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绩溪县医保局:打击欺诈骗保,我们在行动

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浏览次数:1096 编辑: 合管中心 信息来源: 绩溪县医保局 发布时间:2019-05-15 16:54

为进一步加强医疗保障基金安全,坚决打击欺诈骗保行为,打击欺诈骗保新闻发布会暨集中宣传月启动仪式后,绩溪县医保局多措并举,持续保持打击欺诈骗取医疗保障基金行为的高压态势,营造医疗保障基金“不能骗、不敢骗、不想骗”的浓厚社会氛围。

一是加强宣传。通过新闻媒体、微信公众号、网站、发放宣传画和宣传册、深入医疗机构和乡村,向群众宣传解读医疗保障基金监管法律法规政策和健康脱贫政策,公布欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法,强化定点医药机构和参合人员法制意识,提升广大居民对医疗保障政策和医疗保障民生工程的知晓率,鼓励群众积极参与到打击欺诈骗保行动中来,营造基金监管人人有责的氛围。

二是强化管理,防微杜渐。县医保局合管中心根据新农合和健康脱贫政策,完善了定点医疗机构医疗服务或即时结报协议,规范医疗服务行为,充分利用新农合信息系统数据,加强对协议医疗机构次均“三费”占比及涨幅、次均费用及涨幅等指标的监控,对重点指标异常尤其是费用高、涨幅快、费用结构异常、住院人次异常的医疗机构进行重点督查。

近期,合管中心对辖区内所有医院和村卫室进行全面的督查,通过实时审核,察看病历、大数据分析、现场检查等手段,从源头扎紧医保基金的篱笆,其实维护基金安全。对中心内部实行内控管理,建立健全各种管理制度,强化责任意识,加强审核力度,全方位确保医保基金的安全。                                                                                                                             

 

 

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